De ROLL studie is opgezet om te evalueren of de zogenaamde radioguided occult lesion localisation (ROLL) een goed alternatief is voor de nu geldende gouden standaard, de draadgeleide excisie (WGL) in de chirurgische behandeling van niet te voelen borstkanker. In het Oncologie Magazine van mei 2010 werd een informatief artikel over de ROLL trial gepubliceerd; hierin wordt beschreven wat de ROLL procedure inhoudt en hoe de studie tot nu toe verlopen is.
In de SNACC-studie (Sentinel lymph Node Analyse bij het ColonCarcinoom) wordt onderzocht of het principe van de schildwachtklier toepasbaar is bij patiënten met dikke darmkanker. De schildwachtklier is het lymfeklierstation waarnaar een tumor het eerst uitzaait en vandaaruit vindt verdere verspreiding plaats van tumorcellen door het lymfesysteem. Het principe van de schildwachtklier is bij vrouwen met borstkanker reeds uitgebreid onderzocht en momenteel maakt de schildwachtklierprocedure deel uit van de standaardbehandeling van vrouwen met borstkanker.
Of het principe van de schildwachtklier ook toepasbaar is bij patiënten met dikke darmkanker is nog onduidelijk en daarom is de SNACC-studie in het UMC Utrecht in februari 2005 van start gegaan. Op de ochtend van de operatie wordt een kijkonderzoek (colonoscopie) van de dikke darm verricht waarbij een licht radioactieve stof rondom de tumor wordt gespoten. De stof wordt meegevoerd naar de eerste lymfklier en zichtbaar gemaakt via een scan. Bij de operatie wordt met een Geigerteller de lymfklier opgespoord en gemarkeerd. Na de operatie wordt bovendien de verwijderde darm gescand om de schildwachtklier te identificeren en te verwijderen.
De schildwachtklieren worden extra nauwkeurig onderzocht met zeer geavanceerde technieken, zodat ook microscopisch kleine uitzaaiingen worden opgemerkt. Normaal gesproken worden de lymfeklieren niet zo uitgebreid onderzocht. Wanneer er sprake blijkt te zijn van lymfeklieruitzaaiingen, kan een patiënt in aanmerking komen voor aanvullende chemotherapie. Het verschil met de gebruikelijke operatie bij patiënten met dikke darmkanker is dat er voorafgaand aan de operatie een kijkslangonderzoek (colonoscopie) van de dikke darm wordt uitgevoerd om de radioactiviteit te injecteren. Daarnaast dienen na afloop van het kijkslangonderzoek speciale foto’s te worden gemaakt om de verspreiding van de radioactiviteit te volgen. Voordelen voor de patiënt:
mogelijkheid tot identificatie van kleine uitzaaiingen in de lymfeklieren, welke normaal gesproken niet zouden zijn gevonden; de patiënt komt dan in aanmerking voor aanvullende chemotherapie na de operatie
meer informatie over de prognose
mogelijkheid tot identificatie van eerste lymfeklierstations (schildwachtklieren) in een andere regio van de buik dan waar ze vooraf, op basis van kennis over de anatomie van het lymfesysteem van de darmen, door de chirurg werden verwacht
Wij voldoen aan de HONcode, die staat voor betrouwbare informatie over gezondheid: